神経科

せん妄の診断と治療

せん妄はわからない、という人によく出会う。なぜそういう感想になるかというと、一つは一般病棟でよく出会う精神疾患ということだろう。うつ病や統合失調症なら精神科にいくが、せん妄は精神病の既往のない人が手術後や薬物治療で発症したりする。なじみが…

製薬会社が「儲かる」薬

いま臨床で多用されている睡眠薬はベンゾジアゼピン系で、昔のバルビツール系とは比べものにならないほど安全になった。バルビツール系は多量服用すれば呼吸がとまり、めでたく自殺できたけれど、ベンゾジアピン系で死ぬことは難しい。もちろん、多量服用す…

どうにかできなかったのかな

ある脳卒中患者の例 - 医学編入生の生存戦略!について、補足。 脳梗塞の種類・部位について 脳梗塞には、大きく分けて心房細動(血液は流れが乱れるとかたまりやすい)でできた血栓が脳血管に流れてできた心原性のもの、頚動脈あたりのアテロームが脳に飛ん…

ある脳卒中患者の例

義理の叔父が脳卒中で死んだ。わたしはこの叔父の治療について、かなり関わった。わたしが関わったことで、義理の叔父の人生の終わりの時間を多少よいものにできた面はあると思う。ただ、もしかしたら結果的に死期を早めてしまったのかもしれない。気持ちの…